Medicina regenerativa con células madre mesenquimales derivadas de gelatina de Wharton (WJ-MSC) en tratamientos dentales

¿Qué es la gelatina de Wharton?

La gelatina de Wharton es un tejido conectivo gelatinoso que se encuentra en el cordón umbilical, rico en células madre mesenquimales (MSC). Estas células son:

  • Multipotente, capaz de diferenciarse en osteoblastos, condrocitos, adipocitos y células neurales.
  • Inmunomodulador, con efectos antiinflamatorios y procicatrizantes.
  • Bajo inmunogénico, lo que los hace adecuados para aplicaciones alogénicas (es decir, de donante a paciente).

Solicitar Una Cita

Complete el siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted de inmediato.

Aplicaciones en Odontología y Salud Bucal

1. Enfermedad periodontal y regeneración gingival

Indicación: Periodontitis crónica, recesión gingival, pérdida ósea alveolar.

  • Mecanismo: Las WJ-MSC pueden regenerar los tejidos blandos y los huesos mediante la secreción de factores de crecimiento como VEGF, TGF-β y PDGF.
  • Entrega: Inyección directa en bolsas periodontales o colocación quirúrgica en andamios o membranas durante las cirugías de colgajo.
  • Evidencia: Los estudios clínicos muestran una mejora significativa en el nivel de inserción clínica (CAL) y el relleno óseo.

Grupo de edad: Adolescentes (con periodontitis severa), Adultos, Adultos mayores.

Solicitar Una Cita

Complete el siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted de inmediato.

2. Regeneración de la pulpa dental (endodoncia regenerativa)

Indicación: Dientes permanentes inmaduros necróticos, pulpitis irreversible.

  • Mecanismo: Las WJ-MSC se diferencian en células similares a odontoblastos, promoviendo la regeneración del complejo dentina-pulpa.
  • Entrega: Inyectado directamente en el sistema de conductos radiculares después de la limpieza y desinfección.
  • Combinación: A menudo se usa con fibrina rica en plaquetas (PRF) o hidrogeles.

Grupo de edad: Los pacientes pediátricos y adolescentes se benefician especialmente de la endodoncia regenerativa debido a los ápices abiertos.

3. Regeneración ósea alveolar y aumento de cresta

Indicación: Después de la extracción del diente, un traumatismo o en preparación para la colocación de implantes.

  • Mecanismo: Las MSC promueven la osteogénesis y la angiogénesis, mejorando el volumen y la calidad ósea.
  • Entrega: Aplicación local con sustitutos de injertos óseos (p. ej., matriz ósea desmineralizada) o andamios 3D sembrados con WJ-MSC.
  • Resultado: Osteointegración más rápida, densidad ósea mejorada.

Grupo de edad: Adultos y adultos mayores sometidos a procedimientos de implantes.

4. Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)

Indicación: Trastorno interno, artrosis de la ATM.

  • Mecanismo: Las citocinas antiinflamatorias (p. ej., IL-10) de las WJ-MSC modulan la inflamación sinovial y regeneran el cartílago.
  • Entrega:
    Inyección intraarticular directamente en la cápsula de la ATM.
    Infusión intravenosa en afecciones sistémicas o inflamatorias como soporte complementario.
  • Beneficios: Alivio del dolor, mejora de la función de la mandíbula, restauración del cartílago (como se muestra en estudios basados en resonancia magnética).

Grupo de edad: Adolescentes a adultos con disfunción de la ATM.

5. Lesiones y úlceras de la mucosa oral

Indicación: Liquen plano, úlceras aftosas recurrentes, mucositis inducida por radiación.

  • Mecanismo: Acelera la epitelización, reduce las citoquinas inflamatorias.
  • Entrega: Gel tópico o inyección intralesional; Terapia intravenosa en lesiones sistémicas o inducidas por radiación.

Grupo de edad: Todos los pacientes, especialmente aquellos en tratamiento oncológico.

6. Paladar hendido y defectos orofaciales

Indicación: Deformidades craneofaciales congénitas.

  • Mecanismo: Las WJ-MSC ayudan en la osteogénesis y la reparación de tejidos blandos cuando se combinan con la corrección quirúrgica.
  • Entrega: Implantación local durante la cirugía; posibles usos futuros en injertos óseos de ingeniería tisular.
  • Enfoque de investigación: Uso de MSC en construcciones bioimpresas en 3D para futuros enfoques reconstructivos.

Grupo de edad: Pacientes pediátricos, en fase quirúrgico-reparadora.

7. Mejora de la osteointegración del implante

Indicación: Riesgo de fracaso de implantes dentales (p. ej., diabéticos, fumadores, ancianos).

  • Mecanismo: Mejora la formación ósea alrededor de los implantes, modula la inflamación.
  • Entrega: Co-aplicación local con superficies de implantes, materiales de injerto óseo.
  • Resultado: Reducción del tiempo de cicatrización, mejores tasas de éxito de los implantes.

Grupo de edad: Adultos y pacientes geriátricos.

8. Apoyo sistémico a través de la terapia con células madre intravenosas

Si bien los tejidos dentales se tratan mejor localmente, la terapia con células madre intravenosas se puede usar como soporte complementario para:

  • Modulación inflamatoria sistémica (p. ej., en afecciones orales relacionadas con la autoinmunidad).
  • Recuperación posterior a la radiación (por ejemplo, en pacientes con cáncer de cabeza y cuello).
  • Acelerar la cicatrización de tejidos en pacientes quirúrgicos con comorbilidades.

Consideraciones clínicas y de investigación

Andamios: El uso de materiales biocompatibles (p. ej., colágeno, hidroxiapatita) mejora la retención y diferenciación de MSC.

Perfil de seguridad: Las WJ-MSC no muestran potencial tumorigénico y son bien toleradas.

Estado regulatorio: El uso en entornos clínicos debe cumplir con las regulaciones locales de la FDA o la EMA; Muchas aplicaciones están bajo protocolos de ensayos clínicos.

Treatments with Stem Cells

Referencias clave

  1. Gronthos, S. et al. (2000). Células madre de la pulpa dental humana (DPSC) postnatales in vitro e in vivo. PNAS.
  2. Feng, F. et al. (2011). Células madre en odontología: tipos, fuentes y aplicaciones. Int J Ciencia Oral.
  3. El Moshy, S. et al. (2020). Ingeniería tisular basada en células madre dentales en regeneración craneofacial y periodontal. Fronteras en biología celular y del desarrollo.
  4. Wang, X. et al. (2016). Jelly MSC de Wharton: futuras aplicaciones clínicas en medicina regenerativa. Ingeniería de Tejidos Parte B.

Conclusión

Las MSC derivadas de gelatina de Wharton ofrecen una solución regenerativa versátil, segura y eficaz para diversas afecciones dentales y maxilofaciales en todos los grupos de edad. Ya sea entregado Localmente en los tejidos dentales o por vía intravenosa como soporte sistémico, su potencial radica en modular la inflamación, promover la angiogénesis y regenerar los tejidos blandos y duros.

Si bien son prometedoras, muchas de estas aplicaciones aún están bajo investigación y deben integrarse ética y científicamente en la práctica clínica siguiendo las pautas regulatorias.